REGISTRO DEL AFILIADO
REGISTRO
DATOS DEL ESTABLECIMIENTO
RAZON SOCIAL O NOMBRE
RUC
C. IDENTIDAD
REGISTRO MERCANTIL
AÑO DE INICIO DE ACTIVIDADES
DIRECCIONES
Calle
Número
Intersección
Casilla
E-mail
Telefono 1
Telefono 2
Telefono 3
Fax 1
Telefono 4
Telefono 5
Telefono 6
Fax 2
Dirección Correspondencia (si es distinta a la anterior)
calle
Numero
Intersección
INFORMACION REPRESENTANTE LEGAL
C. IDENTIDAD O PASAPORTE
APELLIDOS
NOMBRES
NACIONALIDAD
CARGO
DIRECCION
Calle
Número
Intersección
E-mail
Telefono 1
Telefono 2
Fax
ACTIVIDAD PRINCIPAL DE LA EMPRESA O NEGOCIO
MARCAS PRINCIPALES
1.
4.
2.
5.
3.
6.
INFORMACION ECONOMICA
Pertenece la empresa a un grupo
Capital de la empresa
Ventas Anuales
DATOS PARA LA ASOCIACIÓN
Problemas Principales de su Actividad
1.
2.
3.
Puede usted sugerir el nombre de alguna empresa que tenga interés en pertenecer a la Asociación
Empresa
Telefonos
E-mail
Empresa
Telefonos
E-mail
FICHA REALIZADA POR
NOMBRE
CARGO